دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شیراز؛
دهانشویه؛ هرچه بیشتر، بهتر؟ نه همیشه!
دهانشویه برای بسیاری از افراد بخشی از برنامه روزانه مراقبت از دهان و دندان است؛ اما همه دهانشویهها یکسان نیستند. بعضی فرآوردهها بیشتر برای ایجاد احساس تازگی و کاهش موقت بوی نامطبوع دهان استفاده میشوند، در حالی که برخی دیگر حاوی مواد مؤثری هستند که با هدف مشخص درمانی یا پیشگیری از بیماریهای دهان و دندان طراحی شدهاند. بنابراین نمیتوان همه دهانشویهها را صرفاً یک محصول بهداشتی ساده در نظر گرفت.

یکی از شناختهشدهترین ترکیبات دارویی در دهانشویهها کلرهگزیدین است. این ماده با اثر بر طیف وسیعی از میکروارگانیسمهای موجود در محیط دهان، به کاهش بار میکروبی و کنترل پلاک دندانی کمک میکند و در شرایط خاص، مانند برخی بیماریهای لثه یا پس از بعضی اقدامات دندانپزشکی، ممکن است توسط دندانپزشک تجویز شود. اما نکته مهم اینجاست که کلرهگزیدین برخلاف یک دهانشویه معمولی خوشبوکننده، قرار نیست بدون محدودیت و برای همیشه بخشی از روتین روزانه باشد.
مصرف طولانیمدت یا نادرست کلرهگزیدین میتواند باعث تغییر رنگ سطح دندانها و زبان، تغییر موقت حس چشایی و افزایش تشکیل برخی رسوبات روی دندانها شود. به همین دلیل، مدت و نحوه مصرف آن اهمیت دارد و بهتر است بدون توصیه دندانپزشک یا داروساز، بهصورت طولانیمدت استفاده نشود. این موضوع یک نکته مهم درباره فرآوردههای دارویی است: «قویتر بودن» یک محصول الزاماً به معنای «مناسبتر بودن برای مصرف روزانه» نیست.
در مقابل، فلوراید داستان متفاوتی دارد. فلوراید با تقویت مینای دندان و کمک به فرایند بازسازی مواد معدنی، نقش مهمی در پیشگیری از پوسیدگی دندان دارد. به همین دلیل، برخی دهانشویههای حاوی فلوراید میتوانند در شرایط خاص بهعنوان بخشی از برنامه پیشگیری از پوسیدگی مورد استفاده قرار گیرند. البته دهانشویه فلوراید جای مسواک زدن با خمیردندان فلورایددار و نخ دندان را نمیگیرد؛ بلکه در افراد مناسب، میتواند مکمل مراقبتهای معمول دهان و دندان باشد.
نکته جالب این است که دهانشویه حتی میتواند از نظر زمان مصرف هم اهمیت داشته باشد. برای مثال، در مورد برخی فرآوردههای حاوی فلوراید، توصیه میشود بلافاصله پس از مسواک زدن استفاده نشوند؛ زیرا شستوشوی دهان میتواند مقدار فلوراید باقیمانده از خمیردندان را کاهش دهد. بنابراین تصور «مسواک زدم، بعد دهانشویه میزنم تا تمیزتر شود» همیشه بهترین روش نیست و باید دستور مصرف فرآورده مورد نظر را در نظر گرفت.
از طرف دیگر، اگر هدف فقط از بین بردن بوی بد دهان باشد، استفاده مداوم از یک دهانشویه ضدباکتری ممکن است صورت مسئله را پنهان کند، نه اینکه علت آن را درمان کند. بوی نامطبوع مداوم دهان میتواند با مشکلاتی مانند تجمع پلاک و بیماریهای لثه، پوسیدگی دندان، خشکی دهان یا برخی شرایط دیگر مرتبط باشد. در چنین شرایطی، پوشاندن بو با یک فرآورده خوشبوکننده نمیتواند جای بررسی علت را بگیرد.
بنابراین دهانشویه را بهتر است مثل یک «دارو» یا فرآورده تخصصی ببینیم که باید برای هدف مشخص و با روش صحیح استفاده شود، نه اینکه هرچه بیشتر مصرف شود، نتیجه بهتری ایجاد کند. انتخاب دهانشویه باید بر اساس نیاز فرد باشد؛ همانطور که یک دارو برای یک بیمار مفید است و برای فرد دیگر ممکن است ضروری یا حتی نامناسب باشد.
در نهایت، اگر دهانشویهای حاوی ماده مؤثره دارویی مانند کلرهگزیدین است، بهتر است قبل از مصرف طولانیمدت آن از دندانپزشک یا داروساز درباره علت مصرف، مدت درمان و نحوه صحیح استفاده سؤال شود. چون در داروسازی، گاهی یک تفاوت کوچک در ماده مؤثره یا مدت مصرف میتواند نتیجه کاملاً متفاوتی ایجاد کند.
دهانشویه قرار نیست جای مسواک را بگیرد؛ و در مورد دهانشویههای دارویی، بیشتر مصرف کردن الزاماً به معنای بیشتر اثر کردن نیست.
دکتر فاطمه احمدی، عضو هیأت علمی گروه فارماسیوتیکس دانشکده داروسازی شیراز
نظر دهید